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Letzte Änderung: 16.05.2013

Team Bittel Medizinische Fragen

Muskeln, Sehnen und Bänder

Das kleine ABC der Sportverletzungen. Ursachen - Abhilfe - Vorbeugung
Das kleine ABC der
Sportverletzungen
       

Inhalt

Gelenke und Wirbelsäule Muskeln und Sehnen Haut Allergien und Atmung Fragen an den Therapeuten
zurück zur Einleitung

 

Allgemeines Was ist für uns Läufer wichtig Muskeldehnungen (ROSA B.)
Muskelprobleme Sehnenprobleme Bänderverletzung

 

Allgemeines
Die Muskeln sind im Gegensatz zu den Gelenken und Sehnen sehr gut mit Blut versorgt, d.h. sie haben einen hohen Stoffwechsel. Beide Enden des Muskels gehen in eine Sehne über, die die Kraft des Muskels auf den Knochen überträgt.

Die Muskelkontraktion (zusammen ziehen) ist ein aktiver, Dilatation (Erschlaffung) ist für den Muskel ein passiver Vorgang.

Für uns sind 3 Kontraktionsformen interessant:

Auxotonie exzentrisch: Überwindende Kraft, z.B. bei der Kniebeuge den Körper aufrichten.
Für den Muskel die einfachste Arbeitsweise.

 
Auxotonie konzentrisch: Bremsarbeit, z.B. Kniebeuge, den Körper langsam sinken lassen.
Schwierige Koordination im Muskel, weil einige Muskelfasern anspannen, andere entspannen.

 
Isometrie: Haltearbeit, z.B. in der halben Kniebeuge verharren.
Im Muskel spannen einige Fasern an, die anderen erschlaffen.

 

Was ist für uns Läufer wichtig
Das Kraftmaximum beim gehen, joggen oder sprinten entsteht wenn Bein-, Gesäß- und Rückenmuskeln uns nach dem Fersenkontakt abbremsen müssen – eine konzentrische Auxotonie.

Wer hätte das gedacht: Beim laufen ist Isometrie (Haltearbeit) extrem wichtig! Wir haben bei jedem Schritt drei Kipphebelfunktionen, d.h. ein Muskel hält die Gelenkstellung in einem Bewegungsabschnitt stabil. Ist der Muskel zu schwach oder das Gelenk instabil kommt es zu Gelenkbelastungen, evtl. Überlastungen.

Tipps:

  • Ein guter Laufschuh muss jetzt unterstützen und evtl. zusätzliche Laufeinlagen.
  • Kraft- und Koordinationstraining.

 

Muskeldehnungen (ROSA B.)
Ja, es muss ein bisschen weh tun!!!

Aus neuen Computer-Tomographie-Aufnahmen weiß man, bei max. Dehnung eines Muskels werden alle versorgenden Arterien abgedrosselt. Es kann kein Blut mehr in den Muskel gelangen. Je länger dieser Zustand andauert um so schlechter ist die Ver- und Entsorgungslage des Muskels.

Tipps:

  • Nach Belastung in der Regenerationsphase nicht lange statisch dehnen.

 

Heute ist es wieder erlaubt beim dehnen leicht zu federn oder wippen – natürlich dosiert mit einem leichten Zuggefühl.

Tipps:

  • Geeignet vor und besonders auch nach dem Training, es schult gleichzeitig die Sehnen-, Gelenk- und Muskelrezeptoren (nehmen Reize auf und leiten sie weiter) und bereitet auf Belastung vor.

 

Muskelprobleme

Muskelzerrung, Muskelfaserriss, Muskelriss, Muskelkater, Muskelprellung, verkürzte Muskulatur
Muskelzerrung
Bei einer Muskelzerrung ist die anatomische Struktur des Muskels noch in Ordnung. Sie entsteht langsam und die Schmerzen nehmen bei Belastung zu, manchmal krampfartig. Zu spüren ist ein Belastungsschmerz und eingeschränkte Dehnfähigkeit. Das Gefühl wird oft beschrieben, mit "der Muskel macht zu".

Tipps:

  • Training reduzieren oder pausieren
  • lokale Wärme, (Wärmflasche, Heizkissen etc)

 

Muskelfaserriss
Die nächste Stufe ist der Muskelfaserriss. Einzelne oder mehrere Muskelfasern reißen. Zu erkennen an einem plötzlichen auftretendem, stechendem Schmerz. Es folgen Schmerzen bei anspannen und dehnen des Muskels als punktueller Schmerz, evtl. ein Hämatom (blauer Fleck).

Tipp:

  • Sofortmaßnahmen nach der PECH-Regel
    Pause: Trainingsabbruch, Arzt aufsuchen
    Eis: kaltes Wasser reicht aus, am besten mit Kompressionsverband kombinieren
    Compression: Druckverband mit mäßiger Spannung
    Hochlagern

 

Muskelriss
Schlimmer als der Muskelfaserriss ist der Muskelriss. Dabei reissen alle Fasern eines Muskels. Die Symptome sind wesentlich stärker als beim Faserriss. Dazu kommt ein deutlicher Kraftverlust und meist sieht man eine Delle im Muskel oder man kann die Delle tasten.

Tipps:

  • Sofortiger Arztbesuch
  • Sofortmaßnahme nach der PECH-Regel
    Pause: Trainingsabbruch, Arzt aufsuchen
    Eis: kaltes Wasser reicht aus, am besten mit Kompressionsverband kombinieren
    Compression: Druckverband mit mäßiger Spannung
    Hochlagern

 

Muskelkater
Nach neuesten Erkenntnissen entsteht Muskelkater durch biochemische Stoffwechselprodukte oder durch Mikrotraumen von Muskelfasern. Häufig wird es auch eine Kombination von beidem sein.
Jeder der sein Training steigert oder an einem Wettkampf teilnimmt, kennt Muskelkater. Er gehört dazu und ist ein Indikator, dass die Belastung zu groß war.

Tipps:

  • Belastung reduzieren, Training danach ganz langsam steigern.
  • Sauna, Dampfbad, Vollbad etc.
  • hyperämisierende Salben (wärmen, brennen, steigern den Stoffwechsel)
  • Sehr langsames Ein- (ca. 15 Minuten) und Auslaufen (ca. 15 bis 30 Minuten) beim Wettkampf

 

Muskelprellung
Die haben wir Läufer selten. Tritt nach einer direkten Gewalteinwirkung (z.B. Foul beim Fußball und bei uns evtl. nach einem Sturz) auf. Es bildet sich ein Hämatom (blauer Fleck) im Muskel das zum Zelluntergang mit Narbe führen kann.

Tipps:

  • Sofortmaßnahme nach der PECH-Regel
    Pause: Trainingsabbruch, Arzt aufsuchen
    Eis: kaltes Wasser reicht aus, am besten mit Kompressionsverband kombinieren
    Compression: Druckverband mit mäßiger Spannung
    Hochlagern
  • Salbenverbände

 

Verkürzte Muskulatur
Die Frage wann ein Muskel verkürzt ist, ist so schwer zu beantworten, dass ich es gar nicht versuchen will. Nach einem Wettkampf oder harten Training ist die Dehnfähigkeit eingeschränkt, die ist hier nicht gemeint.

Tipp:

  • Dehnen, dehnen, dehnen.

 

Sehnenprobleme
Sehnen sind gering durchblutet und verhalten sich wie Stahlseile (geringe Dehnfähigkeit, entweder sie halten oder reißen). Sie übertragen die Kraft vom Muskel auf den Knochen, wenn der Muskel ständig an der Sehne zieht, kann es zu schmerzhaften Entzündungen der Sehne kommen (Tendopathien). Die Schmerzen steigen bei Belastung und halten über längere Zeit an

Häufig betroffen: Die Achillessehne, Patellasehne (unter der Kniescheibe und oberhalb), Adduktorensehnen.

Tipps:

  • Je nach Verträglichkeit, Eis oder heiß
  • Belastung und Training reduzieren
  • Intensive Muskeldehnung
  • Gang- und Laufanalyse, ggf. ändern
  • Bei anhaltenden Beschwerden Arzt aufsuchen.

 

Nach längerer Entzündung und steigender Belastung kommt es zum Riss von einigen Sehnenfasern oder sie reißt komplett. Ein stechender, plötzlicher Schmerz, Kraftverlust und Schonhaltung sind die Folge.

Tipps:

  • Sofortiger Arztbesuch
  • Sofortmaßnahme nach der PECH-Regel
    Pause: Trainingsabbruch, Arzt aufsuchen
    Eis: kaltes Wasser reicht aus, am besten mit Kompressionsverband kombinieren
    Compression: Druckverband mit mäßiger Spannung
    Hochlagern

 

Bänderverletzung
Bänder haben die gleichen Eigenschaften wie Sehnen und Verletzungen sind bei Läufern selten. Wenn, dann treten sie nach stolpern, "umknacksen" etc. auf. Ein stechender, plötzlicher Schmerz noch nach Stunden, ist ein deutlicher Hinweis auf einige gerissene Bänderfasern. Auch als "Bänderdehnung" bekannt. Es kommt zu Schwellung, Hämatom (blauer Fleck) und Schmerzen bei Belastung. Mehrfaches "umknacksen" kann zu gelockerte Bänder zur Folge haben – das Gelenk verliert an Stabilität.

Tipps:

  • Sofortmaßnahme nach der PECH-Regel
    Pause: Trainingsabbruch, Arzt aufsuchen
    Eis: kaltes Wasser reicht aus, am besten mit Kompressionsverband kombinieren
    Compression: Druckverband mit mäßiger Spannung
    Hochlagern
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